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八旬老人血糖飙升后自行加药致急性肾衰竭专家提醒:调整用药需遵医嘱
作者:admin    发布于:2024-03-03 22:47    文字:【】【】【

  武汉一名糖尿病患者在家测血糖时发现自己血糖飙升,随后自行加大用药剂量,不想却导致急性肾衰竭,所幸就医及时,未造成严重后果。

  85岁的张婆婆(化姓)是一位2型糖尿病患者,虽然患有慢性病,但张婆婆的健康意识不错,不仅日常规律用药,还保持着对自己血糖水平监测的习惯。从几个月前开始,张婆婆自觉血糖控制效果不佳,自己的空腹血糖和餐后血糖出现了明显偏高。

  认为是药量没吃够的原因,张婆婆自行将每日吃三次、一次吃一片的降糖药物改为每日吃三次、一次吃两片。2月18日,张婆婆出现乏力、神志恍惚的情况,进而开始吐词不清,胡言乱语。随后,在家人的陪同下,张婆婆来到武汉市第四医院古田院区就诊。来到医院后,张婆婆的血肌酐升高,肾功能突然急剧恶化。结合症状及抽血检查结果,医护人员判断她出现了严重的代谢性酸中毒、高钾血症,距离血液透析一步之遥。

  在该院古田院区肾病内科门诊,接诊医生杜兴国详细询问张婆婆病史,并为她完善相关检查。经了解,张婆婆本身就有慢性肾功能不全病史,加上药物超量,这才导致她急性肾衰竭、严重代谢性酸中毒。结合检查结果,杜兴国为婆婆更换了降糖药物,并进行对症治疗。2月26日,张婆婆的血肌酐逐渐下降,意识也逐渐清晰。

  该院古田院区肾内科病区负责人位红兰介绍,急性肾衰竭的原因有肾前性、肾性、肾后性,该患者可能是由于药物过量导致的急性肾间质损伤,引起的急性肾衰竭。位红兰提醒,对于2型糖尿病患者,尤其是合并肾病的患者,口服降糖药物需谨慎,一定要在专业的医师指导下谨慎调整药物用量,切勿在家随意用药,以免出现生命危险。

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