厦门网讯(厦门晚报记者 匡惟 通讯员 李欣)六年前,因为感冒引发肺炎,老姜(化名)进了重症监护室(ICU),通过ECMO(体外膜肺氧合)治疗,挽回一命。当时,本报曾作报道。六年后,已经92岁高龄的他,因为同样的原因,再度在ICU上了“人工肺”,并又一次创造生命奇迹。不久前,老姜成功撤除ECMO,心、肺、肾功能逐步转好,目前正处于康复阶段。
今年1月底,老姜因感冒、发烧住进了厦门大学附属第一医院,用药后病情仍在不断加重,双肺呈现出一大片白色,老人一度休克,随后转入ICU接受治疗。
进入ICU两三天后,常规治疗手段已无法维持老人生命。2月2日,重症医学科团队征得家属同意后再次动用ECMO。ECMO被称为是“最后一根救命稻草”。事实上,因为创伤较大、并发症多,国际上对于使用ECMO的救治成功率也仅约50%。老姜92岁,有糖尿病和高血压病史,以及左肺叶手术史等,本已属于使用ECMO的相对禁忌年纪,但如果不治疗,连最后的一线生机都没有。考虑到老人身体和血管条件较好,重症监护室团队决定拼一把。拥有丰富经验的团队紧密配合,仅20分钟,ECMO便运转起来,“代替”了老人不堪重负的肺。
ECMO的成功运转仅是开端,接下来的救治是一场不能松懈的持久战。肾衰、心衰、继发肺间质纤维化等多器官衰竭、消化道出血等多种并发症接踵而至。重症医学科副主任医师卢桂阳告诉记者,重症团队24小时密切监护,紧盯老姜各项生命指标的变化,根据指标动态调整流量、呼吸机参数,开展系列治疗。此外,他们还给老人透析,在出血和抗凝中寻找平衡,治疗难度极大。
6年前上ECMO第八天时,老人便顺利撤机,可这一回,十几天过去了仍然不见好转。看着痛苦的老人,家属产生了放弃的念头。“现在还没到绝望的时候,6年前可以救回来,这次也不应该放弃。”重症医学科负责人、主任医师宁耀贵的这席话,又一次点燃了家属的信心。
最终,历经35天,老姜终于成功撤除ECMO,不再需要机器辅助便可以自主呼吸了。如今,为了帮助老人恢复受损的肺功能,该院康复科团队每天教老人做肢体和肺功能的康复锻炼。“两次成功抢救,都是因为ICU医生的坚持与鼓励,感谢他们的全力以赴。”看着能够每天坐起身进行康复锻炼的父亲,他的女儿阿凌感激地说道。