春节假期后，有些朋友可能发现自己长胖了，于是开始寻找减肥的办法，制定减肥计划。什么情况下需要减肥？怎样才能科学有效地减肥呢？来听听专家怎么说。

　　什么情况下需要减肥？怎样判断自己是不是肥胖呢？医学上一般使用体重指数进行衡量，是基于身高和体重而计算出的指标。体重指数等于体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的数字。例如一位女性，体重60公斤，身高1.60米，她的体重指数是23.44。

　　北京大学人民医院内分泌科主任医师 罗樱樱：体重指数如果超过24，我们就认为是超重，超过28就认为是肥胖。除了这样一个单一的指标之外，我们也要看是不是合并有一些肥胖相关的疾病，高血糖、高血压，或者高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等等。如果合并了这些肥胖相关的并发症，那就提示我们更应该减重了。

　　专家提醒，体重超标的患者，可能不是单纯性肥胖，内分泌疾病、甲状腺功能减退、肾上腺疾病都可能导致肥胖。减肥前，患者应到医院对身体状况进行评估。

　　北京大学人民医院内分泌科主任医师 罗樱樱：就是为患者制定一个合理的减重的方案。我们是单纯地应用生活方式干预，也就是控制饮食加强运动，还是需要使用一些更强的手段来进行减重。

　　北京大学人民医院内分泌科主任医师 罗樱樱：如果脂肪过少了，也会带来一系列的问题，像我们身体也有一些脂溶性的维生素，这些维生素是溶解在脂肪里的。如果要是过瘦了，可能也会带来这种维生素的缺乏。同时我们也不能减得过瘦，体重指数这个指标在18.5~24之间，我们认为是合理的一个范围。

　　有些人会自行利用降糖药进行减肥，专家提醒，降糖药是处方药，绕过了医生的诊断，滥用处方药，存在着相应的健康风险。

　　专家提醒，有些因为疾病导致的肥胖，例如激素分泌异常导致的向心型肥胖等，如果不纠正导致肥胖发生的疾病而盲目用药，那么不仅达不到减肥效果，可能还会适得其反，延误原发疾病的诊治。

　　北京大学人民医院内分泌科主任医师 罗樱樱：对于糖尿病合并有肥胖的人群，我们可能会选用这样的药物，一方面可以降糖，同时又可以减重。那么对于是否需要用这一类药物来单纯减重，其实这是要经过严格评估的。很多病人认为用药可能就是一个“躺瘦”的过程，其实如果不做这种生活方式的干预，即使用药减重，其实也是非常快就会发生反弹的。

　　在用药物减重的过程中，要注意药物可能产生的毒副作用，肥胖患者不要随意自行用药。

　　北京大学人民医院内分泌科主任医师 罗樱樱：首先由医生来判断您是不是需要用药，同时医生也会为您评估您有没有一些用药的禁忌证，这样才能保证患者即使是用药的这些人群，也是在安全使用药物。

　　生活中，一些人会通过吃素或不吃主食的方法来减肥，这种方式靠谱吗？来听专家的解答。

　　常见的主食含有较多的碳水化合物和淀粉，摄入后经过消化会转化为热量，过量摄入主食就会导致脂肪在体内堆积，从而出现肥胖，适量吃主食不会发胖。主食中的碳水化合物与蛋白质和脂肪一样，是人体所需的三大营养素之一。长期不吃或少吃碳水化合物容易引发低血糖、肠道功能异常、记忆力下降、失眠等症状。

　　北京协和医院临床营养科主任 于康：主食是我们日常饮食重要的能量基础。如果没有能量的话，我们只能使其他重要的营养素，比如蛋白质不得不燃烧，然后去供能。这样蛋白质本来应该是构成身体的，结果它会被当成柴火一样烧掉，这样会造成蛋白质大量流失，一般主食每天的摄入量，可控制在4两5两左右。

　　除了不吃主食，还有许多人提倡吃素。其实，清淡饮食不等于只吃素食不吃肉。不吃肉容易出现缺铁性贫血、肌肉衰减、骨质疏松、记忆力衰退等症状。应坚持以谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。

　　另外，专家提醒，有规律的运动加上健康的饮食才是减肥的关键。即使每天运动几个小时，但只要多喝两瓶碳酸饮料或吃几块蛋糕，辛辛苦苦得来的减肥成果便会大打折扣。

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