华龙网2月23日12时讯 临床上老人家的不合理用药主要体现在依从性不足，容易产生两个极端：一是自行加量、为追求疗效追加药物种类；二是因过分关注药物不良反应而自行减量、停药。其次，因为记忆不佳导致的漏服、重服也很普遍。

　　老人家会特别关注药物的不良反应，很多时候不愿意长期服用降压、降脂、降糖等药物。很多时候，高血压高血脂、高血糖等慢性病引起的综合病症是慢慢日积月累下来的长期才能看到，反而没有药物不良反应来得那么明显、迅速，从而容易被忽视。

　　因为肝肾功能减退，代谢减慢，血浆蛋白比例下降等，导致机体对药物的吸收和代谢能力减退，体内游离药物成分增多，老年人对药物的不良反应确实比青壮年更为明显。因此，老年人服药最好从少剂量逐渐增加，一般来说增加到青壮年人群的75%左右。

　　不过，实际上大部分的药物不良反应是很快就能耐受的，不适症状也很快会在耐受后消失。同时，医生用药也都会考虑老年人的身体状况，提前做好剂量的设计，只要在用药方面增强依从性，跟医生和药师都有良好的沟通，就能降低安全风险，不用太过担心不良反应的问题。

　　有些老年人觉得自己是“老病号”，“久病成医”，对自己的病情了解很有自信，容易不按医嘱用药，病情稍有好转就擅自停药。他们还偏向认为血压、血糖的指数偏高可能是短期的，希望可以单纯通过饮食控制或者服用非药物的保健品来调理身体、调节各项健康指标。实际上，很多慢性病恰恰是只能通过药物长期进行控制，一旦停药，必然会导致各项健康指数的反弹，随意停药只会引起病情恶化、加速病情发展；另外有些感染性疾病患者使用抗生素，擅自停药就会导致病情复发甚至产生耐药性。