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八旬老人擅自换用降压药结果降压过猛昏倒了
为快速降压,八旬老人自作主张换用短效降压药后突然昏倒,送医检查后才知道,原因是血压降得太快了。
83岁的李爹爹(化姓)患高血压30多年,还有心房增大及房颤等并发症,一直服用长效降压药控制血压。近几年,李爹爹年纪越来越大,记忆力有所减退,经常忘记服药,血压控制得也不好,常常头昏、头痛才想起来服药。有时,老人会含服短效降压药来缓解头晕头疼的症状,虽然会有心慌,但并未在意。
9月13日,李爹爹像往常一样含服了1片短效降压药,不到十分钟,突然两眼一黑昏倒了,当即被家人送到武汉市东湖医院就诊。该院内科主任医师伍芳检查后诊断,李爹爹的情况是因为血压降得太快,引起的急性脑灌注不足。
伍芳介绍,短效降压药一般是指短效二氢吡啶类钙拮抗剂,通过扩张血管,降低外周血管阻力发挥降压作用,这种药物起效迅速,服用后数分钟内可发挥降压作用。但血压是动态变化的,受多种因素影响,高血压出现时,把血压迅速降至正常水平反而容易造成人体的不适反应,甚至导致急症发生。快速降压会使患者出现头晕、乏力、头痛等体位性低血压的症状,会导致大脑灌注不足,严重的会导致脑供血不足,甚至会出现脑血栓形成引起急性脑梗死。如果患有冠心病,血压下降过低会造成心肌缺血,严重的会出现急性心肌梗死。而对于肾脏来说,如果血压降得太快,也会导致肾脏血液供应不足,而出现少尿甚至肾衰竭等不利的后果。
伍芳提醒,高血压患者出现血压控制不好,反复头昏、头痛,应及时到医院就诊,在医生的专业指导下进行规范治疗。尤其是老年高血压患者,如果发现血压升高切莫盲目用药,注意平稳降压,切不可操之过急,以免出现严重的不良反应。
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