经历了去年年底到今年一月的疫情高峰，现在的新冠有何变化？面对更多新药，需要关注什么？

　　根据中国疾病预防控制中心 6 月 11 日发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示，2023 年 5 月整个月内，全国 31 个省区报告新增重症病例 2,777 例、死亡病例 164 例。其中，XBB 及其亚分支的本土比例占比逐渐增加，5 月 22 日至 28 日增至 92.4%。

　　这份公开数据还显示，最近的新冠病例从数量上远远不及去年的疫情高峰，重症和死亡病例中，老年人群、患有基础性疾病人群是主体。

　　但不少人家中的长辈上了年纪，又患有慢性病，依然属于发展成新冠重型/危重型的高危风险人群。

　　国家卫健委今年 1 月公布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，提出：

　　很多爸妈怕给儿女添麻烦，担心二次感染会更严重。有人默默戴上了口罩，有人又买了药囤在家里，有人推了老友的聚会……

　　一直以来，老人、慢病患者都是在呼吸道传染病面前较为脆弱的。如今全社会恢复了常态，但很多人家中仍有需要关注的父母亲朋。

　　对于年老、肥胖、有基础疾病的人士，反复感染新冠病毒可能会诱发严重并发症，并使致命的概率升高。

　　因此，我们提倡：近期，年长、有基础疾病及其他风险因素的人士，要更关注自己的身体健康状况。

　　应对新冠，很多老人和子女会面临一个切实的问题：一些新冠药物和部分慢病药物可能存在药物冲突。

　　对老年人、慢病患者来说，新冠的威胁性更大，重症率和死亡风险要远高于健康年轻人。他们恰恰也是使用慢病药物更多的人群。

　　不管是抗病毒药物，还是之前常说的「感冒药」，都可能与他们日常服用的慢病药物产生药物相互作用，带来不良影响，尤其是部分抗病毒药物。

　　此外，慢性肝、肾损伤患者也是新冠重症高风险人群。很多药物依赖肝、肾代谢，肝、肾功能下降会影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，因此这些药物是肝肾损伤患者慎用甚至禁用的，这类患者需要谨慎选择可用药物。

　　一类是抗病毒药物。这些药通常是针对特定病毒或病毒家族设计，能够遏制病毒在人体内兴风作浪。现在国内获批的抗新冠病毒药物包括（按首字母排序）：

　　另一类，则是各种对症治疗，缓解症状用的「感冒药」、「退烧药」、「咳嗽药」等等。

　　我们熟悉的布洛芬、对乙酰氨基酚，以及针对咳嗽、鼻塞流涕等症状的药物，主要是让你感觉舒服一些的，但并没有抑制病毒增殖的功效，也不能降低重症的风险。

　　积极就医，在医生指导下正确用药，能够让绝大多数新冠感染病例不向重症发展，并缓解患者的不适症状。

　　为了让大家有药安心用，丁香医生整理了一份部分新冠药物与慢病药的相互作用表：

　　*个人情况比较多样，以下内容不能替代专业诊疗意见，具体治疗和用药方案，请遵医嘱和药物说明

　　如果具备科学的疾病认知、用药知识，配合医生，在治疗新冠的同时避免药物冲突和肝肾损伤风险，并不难。

　　处方药需要患者提前告知医生自己有什么慢性疾病、在用什么药，并严格遵医嘱；非处方药，用前也一定要仔细看药品说明书！

　　抗原检测虽然难以做到提前发现，但如正确操作，或多次检测提高阳性率，仍然是识别新冠的利器

　　注意关注患者的精神状态，并实时进行血氧监测，血氧指数低于93% 时，应提高警惕，及时就医，并遵医嘱进行吸氧治疗

　　如出现呼吸困难、精神萎靡、高烧不退6～12小时等其中一项症状，请及时就医

　　抗病毒药物需在医生指导下使用，在符合指征的条件下，患者起病的前五天非常关键，越早用药效果越好。

　　医生在处方新冠抗病毒的时候，需要特别注意明确的药学警示，包括病人现在服用的药物跟将要开的药是否容易发生相互作用，以及是否存在肝肾功能损伤等可能影响用药的情况。

　　如家中已有新冠抗病毒药物，不要滥用、「预防性服用」，处方药服用前需咨询医师。

　　高危人群，更建议按照国家《新型冠状病毒感染诊疗方案 （试行第十版）》进行疫苗接种、补种。

　　不论新冠如何变化，有老人、基础疾病患者的家庭都需要多了解一些相关知识，关键时刻才能及时关注病情变化，配合医生，果断进行治疗决策。