“一老一小”是社会关注的重点人群。据第七次全国人口普查公报，我国14岁及以下人口为2.53亿人，占全国总人口的17.95%；60岁及以上人口为2.64亿人，占18.7%。

　　在心理健康和精神卫生方面，“一老一小”是社会关注极高的民生问题，也是社会关注的重点群体。

　　《中国经营报》记者注意到，为促进老年群体和儿童青少年群体心理健康，近年来国家卫健委分别发布过《关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》《关于实施老年人心理关爱项目的通知》《关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）的通知》等。今年4月，教育部、国家卫健委等17部门联合印发《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》。

　　“心理健康和精神卫生是健康不可或缺的重要组成部分，是影响经济社会发展的重大公共卫生问题，也是重要的民生问题，与人民群众的社会福祉、社会和谐稳定息息相关。随着我国经济社会的快速发展，城市化、老龄化、家庭结构变化和生活方式改变等诸多因素对民众心理健康和社会心态的影响越来越凸显。心理健康和精神卫生的需求越来越旺盛。”5月20日，在一场由爱心人寿、新里程健康集团举办的关注“一老一小”心理健康和精神卫生活动上，国家心理健康和精神卫生防治中心副主任黄长群介绍。

　　黄长群指出，“一老一小”在我国人口总量中所占比例较高、规模较大。促进“一老一小”心理健康是党和国家关心、人民群众关切、社会关注的重大议题。保障“一老一小”心理健康，需要构建全方位、全周期、多元化的社会心理服务体系。

　　2018年，北京孙女士的父亲确诊中重度的阿尔茨海默症。起初，孙女士请保姆给父亲进行居家的护理服务。随着父亲病情加重，保姆从每周休息一天到每个月休息一天，直到最后全天无休，最后还是无法很好照顾孙女士的父亲。2021年6月，孙女士患有糖尿病和高血压的母亲，与确诊中重度阿尔茨海默症的父亲一同住进了一家养老机构。

　　在养老机构，孙女士的母亲获得了温暖、丰富的晚年生活，每天可以有规律地参加各种活动，如画画、做喜欢的手工活等。

　　孙女士说：“在父亲最后的两年里，父亲连母亲和我都不认识。每次我去看他，我都想看到父亲的微笑。但是不管我们怎么交流，父亲都没有什么反应。有一次，我突然看到父亲眼前一亮，开心地笑了。我发现是因为父亲的护理员主管正在窗外晾衣服，父亲看到后开心地笑了起来。这时我才意识到，认知症障碍的老人连自己最亲的老伴、女儿都不认识的情况下，却把平时照顾他的护理员当成自己最亲的人，父亲露出了婴孩般最纯粹最简单的笑容。”

　　后来，孙女士的父亲因为吞咽功能障碍、肺部感染等病情加重。经过慎重考量后，家属决定不过度治疗、不过度抢救，孙女士的父亲有尊严地、安详地走完了人生最后阶段。

　　孙女士呼吁，作为子女，一方面要及时地关注自己父母的身体健康，主动地给父母做相关检查，对相关疾病早发现早治疗；另一方面，积极地与专业的养老机构取得联系，获得专业养老机构的服务和帮助。

　　孙女士认为，养老服务看似门槛很低，实际上是对老人从生理上、心理上到管理上都需要具备各种专业技能和服务的行业。

　　向融养老总经理张滢介绍，影响老年人心理健康的因素主要有：生理功能减退；社会地位变化带来的孤独、自卑、烦躁等；活动场所由工作岗位转为家庭，人际关系发生变化；营养不足时会使人出现精神不振、乏力、记忆力减退；脑功能减退严重时会出现痴呆症状等。

　　张滢说，随着长寿时代的来临，高龄失能失智老人已经成为养老服务的主流人群。老年人失智确诊的数量，取决于子女对老人日常行为的忍耐程度。老年人75岁以后进行认知筛查是必要的。需要增强社会对认知症老人和家属的理解，加快认知症相关知识的普及与推广。通过照护疗法、认知康复、生活护理、药物干预等保持或延缓整体状态。

　　儿童青少年心理健康问题同样备受关注。华佑医疗集团经营管理总监曹希说，随着时代发展，快节奏生活引发的心理障碍疾病已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题，它影响着不同年龄阶段的人群，这其中就包括儿童青少年群体。世界卫生组织公布的调查数据显示，儿童青少年精神障碍全球发生率在12%～28%，并且呈上升趋势。孩子的心理健康关系到民族的未来发展。因此关注和重视儿童青少年的心理健康，辅助并支持他们的人格塑造是非常有必要的，这有助于促进他们的身心健康和全面发展。

　　“我国成人精神障碍终生患病率为16.57%。全球范围内，孤独症患病率达到1%，全国孤独症儿童有200万人以上，总的孤独症人群有1000万人以上。‘一老一小’的心理和精神健康问题牵动着亿万家庭。抑郁症和孤独症是目前社会比较关注的两个重点，也是对公共卫生的共同挑战。当下社会精神卫生工作的发展，需要社会各方力量的积极参与。”中国精神残疾人及亲友协会副主席兼秘书长郭德华指出。

　　中国老龄事业发展基金会秘书长张俊虎说，人口老龄化是我国社会发展的重要趋势，也是我国今后的基本国情。积极应对人口老龄化，激发老龄社会的活力，着力构建老年友好型社会，让老年人安享老有所乐、老有所为的老年生活，需要全社会的共同参与。

　　“2020年国家卫生健康委发布了《关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》。工作目标是，到2022年，公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%。社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。”北京京师脑科学研究院教授秦婷说，相对于儿童，“一老一小”的天平有时候是失衡的。很多家庭关注的重心聚焦在儿童身上，而往往忽视了老年人群。这就导致大量患有认知障碍疾病的老人停留在家庭和社区中，没有前往医院治疗。

　　健康集团首席执行官林杨林认为，“一老一小”的健康事关民生福祉与全面健康大局，老年人的健康水平标志着一个国家和一个民族的社会文明程度。儿童与青少年的健康关系着国家和民族的未来。“一老一小”的健康，既是一个关系国计民生的重大战略问题，也是基于社会经济发展的公共事业。

　　张滢说，认知症已经渐渐成为世界性的问题。即便如此，社会层面对认知症患者依旧存有偏见。认知症患者的家庭因惧怕偏见而产生病耻感，在自我区域内陷入孤立，无处求助，最终筋疲力尽。要增强社会对认知症患者和家属的理解，推进相关知识的普及和启蒙，加强医疗的介入和看护服务体系建设的同时，消除根深蒂固对认知症的偏见是行之有效的方法。这样才能让更多的人积极参与到认知症应对当中来。应对认知症的终极意义是减慢认知症的发展速度，减少意外伤害的发生，减轻子女的负担，减少重度失能，从而降低家庭和社会的经济成本支出。

　　“世界卫生组织认为，健康不仅指身体健康，还包括心理健康、社会适应性良好。心理健康是指一种健康状态，在这种状态中，每个人都能够认识到自身潜力，适应正常生活压力，有成效地工作。”曹希介绍。

　　曹希说，家庭因素、学校因素、社会因素是孩子成长的三大环境因素。家庭因素培养孩子爱的能力，学校因素培养孩子学习能力，社会因素为孩子提升关注关怀。家庭环境是基础，是让孩子成人的关键因素。学校环境是主舞台，是让孩子成才的关键因素。社会环境是依托，是让孩子成事的关键因素。曹希说，必须重视青少年儿童的心理健康问题。为孩子的成长营造一个“家中有爱，多理解”“学校有心，多帮助”“社会有情，多关注”的积极、良好的成长环境，需要全社会的共同努力。