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康复医学及前景
作者:admin    发布于:2023-09-09 08:11    文字:【】【】【

  什么是康复医学,它和传统康复有什么区别?康复医学现在在中国发展怎么样?相信很多初步了解康复的人都会有这样的疑问。今天,小康来为你解答。

  首先,我们来回答一下第一个问题。我们来比较一下传统康复和康复医学的定义。

  传统康复是指在中医理论指导下,于伤病早期介入,以保存、改善和恢复患者受伤病影响的身心功能,提高其生活质量为主要目的的一系列传统治疗方法和措施,它包括中医针灸,推拿,中药内外治法及传统太极拳、八段锦。

  康复医学是指服务于残障人士,慢性疾病人群和亚健康人群,通过实施评估、治疗、训练等流程,来弥补和恢复患者的功能失衡,改善和提高残患运动机能,使之回归正常生活。其具有独立的理论基础,功能测评方法,治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会,提高其生存质量。包括康复基础学,康复功能评定学,康复治疗学,临床康复(神经康复,内外科疾病康复,肌肉骨骼康复,传统康复方法学),社区康复。

  康复医学,康复医学不仅仅是临床治疗后的针对受损的功能障碍进行恢复的一门学科,而是应和临床治疗同步进行。现在的康复医学不是只在临床治疗后进行,而是在临床治疗开始时就开始康复介入,就拿一个截肢患者来说,在截肢手术前就可以进行关节活动范围,肌力,ADL训练,帮助患者术后尽早习惯截肢及改善关节活动范围,便于术后假肢的装配和使用。又如脑卒中患者,在手术后的即时就可以进行一些被动的训练,防止肌肉萎缩关节挛缩粘连。合适的早期康复介入能帮助患者尽快恢复,获得较好的生存质量。

  康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念,发展与第二次世界大战之后,以残疾人为主要服务对象。国内出现康复医学的概念更晚,发展主要是2008年汶川大地震以后。经过十多年的发展,我国康复医学目前还属于起步阶段,主要体现在一方面大众的康复意识没有形成,这个大众包括医生,康复科在医院里是被很瞧不起的科室,在很多大医院,康复科是负担科室,既不能开药,收费又不能太高,因此,都是医院拿钱养着康复科,但是不要又不行,国家硬性规定,要评三级医院,必须要社有康复科。另一方面,康复人才的缺乏确实是一个现在面临的一个问题,在临床医生硕士博士烂大街的时候,康复的本科生都不多。目前我国康复医师人口基数中占比约0.44:10万,而像美国等发达国家此比例达到5:10万,两者差距达11.3倍。依据卫生部标准,我国二、三级医院康复医师共需5.8万人,治疗方面医师11.6万人,社区相关康复人员90.2万人,这些目标数据是现有康复人才基数10多倍,可看出我国康复人才缺口巨大。如下图:每10万人口的康复医师数量。图3-5是中国与发达国家人均(单位:十万)康复医师对比图。

  因此,国内目前还面临着康复人次供应不足,康复服务机构覆盖范围不足等缺点。它还体现在康复医院基数小、康复设备缺乏落后、康复医疗床位少等众多方面。在我国,综合医院康复科及康复专科机构数达3800家,比例为28.4%,康复床位数约99000张,比例为2.3%,康复医护人员约40000人,比例仅0.75%,还没有形成充足、系统、完备的康复医疗服务供给体系。

  同时我国康复事业的发达程度和地区的经济水平有直接联系,中国大陆康复发达地区集中在东南沿海、北上广深这些大城市里。主要是因为没资源的地方做不到康复,没钱的人做不起康复。

  近几年国家出台分级诊疗、医疗保险等一系列相关政策,康复医疗服务的扶持力度大大提高。2009年,中央出台医改相关文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确规定我国医疗服务体系要往“预防、治疗、康复三者相结合”方向发展;2011年,卫生部发布《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》,文件明确提出关于建立三级康复医疗服务分级诊疗体系。并逐步放开了医保对康复项目的覆盖。

  目前,中国经济稳步发展,医保对康复的项目逐步放开,加上随着老龄化进程加剧,残疾人、慢性病患者和亚健康人群基数面临巨大挑战,康复市场成为蓝海,未来康复、物联网技术、康复信息化、智能化、大数据及等先进技术将进一步激发康复服务的需求,促进康复服务产业的快速发展。总之,随着在政策完善、资本涌入和技术提升这三架马车的大力推动下,我国即将启动这数千亿级的康复医疗产业市场,前景非常光明。

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