我的爷爷今年81岁，他是一位既往有高血压病史20余年的心衰患者，同时还患有糖尿病，联合使用了沙库巴曲缬沙坦钠、氨氯地平、阿托伐他汀钙片、胰岛素、替格瑞洛、阿司匹林肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等药物。因为多药联用爷爷经常忘记服药，依从性比较差。

　　其实老年人多病共存导致多重用药的现象是非常常见的，一位老人一日三餐吃药加起来可能都会有十几种。

　　对于长期服药的患者，在没有医护人员的护理下，那怎么样能够准时准点的服用药物呢？

　　01 在选择治疗药物时应严格遵循个体化给药，尽量应用缓控释剂型或半衰期长的药物并且尽量选择无创给药途径，可减少患者用药次数并提高用药依从性；

　　02鼓励患者本人多多学习相关的疾病知识和药物知识，不信谣言。不要因害怕药物副作用，刻意减少医嘱药量，或者用其他“偏方”替代医生开的药物；

　　03 可以为老人设置专属药盒，分包装药物，贴上标签，按早、中、晚用药依次放好；

　　04对家属进行宣教，可以在时钟、手机、手表或者其他的设施上设置一个闹钟，按时提醒并督促老年人服药。

　　1、没有症状，不用吃药：一些老年患者虽然血糖、血压明显升高，但没有明显不适症状，以为自我感觉良好就可以不服药，直到出现卒中等脑血管意外，才有“感觉”，为时已晚；

　　2、服药困难，掰开研碎服药：部分老年患者觉得药片太大或吞咽功能下降，将药片掰开研碎，或将胶囊中的颗粒倒出服用。部分药品确实可以这样服用，但对一些控释片、肠溶药品则不能随意破坏药物结构，需咨询医生和药师后再用药；

　　3、相信广告等不正当宣传信息，替代医生的医嘱：有的老年患者不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间养生秘诀，不咨询医生，就买各种补药或保健品吃。部分药品价格不菲、疗效有限，不但浪费金钱，还可能发生相互作用，导致延误病情或药物中毒，得不偿失；

　　4、只要服药就行，不重视生活方式的改善：对于常见的慢性病，如高血压或糖尿病，除了服用药物治疗，还要结合良好的生活方式：低盐、低脂饮食，戒烟限酒，合理运动（如快走、慢跑等），避免剧烈运动；

　　5、擅自服用以前生病留下的药物、增减药物的服用次数及剂量，特别是需要长期服用的药物：有些老人一旦发现患病，治疗操之过急，随意加大药物剂量。血压降得太快或血糖降得过低 可能会引起脑供血不足、头晕、乏力，甚至低血糖昏迷。

　　在此，药师小杜提醒大家：服药应用温开水，不可以用咖啡、茶、果汁代替；口服药物吞咽困难时，需告知医师调整药物制剂；勿保存过期药物，定期清理过期药物；勿将自己的药品推荐给其他人使用。

　　* 本文已推荐至中国非处方药物协会主办的“未来药师创意科普（第一期）”活动，并将由 “卓越药师” 协助转制视频。活动通告见：