从广义上讲心身疾病指心理社会因素在发病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病（例如原发性）和躯体功能性疾病（例如偏头痛），狭义的心身疾病是指其发病发展转归和预防都与心理因素密切相关的躯体器质性疾病。说心身疾病是指心理社会因素在病因中占据主导地位，并表现为身体症状的一类疾病。这类疾病不仅影响个人的生理健康，还可能导致情绪、行为以及社会功能的障碍，严重时甚至威胁生命。

　　刘医生您好，我们最常听见身边老年人的讲的一句话就是：“我呀，最近越来越健忘了”，那么针对老年人的记忆，我们该如何看待呢？

　　随着生活水平的提高，人们越来越长寿，但老年人可能会发现自己的记忆力不如年轻时好，有时会忘记一些小事，比如偶尔忘记细节，如许久不见的人的名字、钥匙放在哪里了，但事后都能想起来，或是经提醒能回忆起来，亦或是偶尔记错日期，但能很快纠正，他们在熟悉的地方不会迷路，不影响日常生活，自己能意识到问题，逻辑思维基本正常，知道自己记性变差，会主动使用提醒工具，这是一种正常的衰老现象。但有些记忆问题可能是轻度认知功能障碍甚至是痴呆，而不只是生理性健忘，比如频繁遗忘：刚发生的事情（如早餐吃了什么？）完全想不起来，连续几次忘记吃药、关火等重要事项；熟悉的路走丢，无法判断方向；性格突然变得易怒、多疑、回避社交，无法完成日常生活的基本操作。甚至否认记忆问题，编造理由掩饰（如我没忘，是你没告诉我）。当发生以上情况，我们则建议及时就医，进行专业检查（如MMSE、脑部影像等），尽早识别是否为阿尔茨海默病或轻度认知障碍（MCI）。

　　有学者通过对部分老年人进行问卷调查后发现,老年人最看重的是生活安全需求,他们希望生活安定、日子太平,老有所养、病有所医、弱有所助;其次是社会尊重需求,他们具有强烈的自尊心和被他人尊重的愿望,渴望得到来自家庭和社会的尊重;三是行为意义需求,他们渴望工作,追求个体行为的社会意义,希望生活得有价值,有意义。而老年期又是社会角色急剧变化的时期，比如生活的节奏、社会地位、人际关系等都会发生很大的变化，加之身体功能的衰退、亲友离世、子女离家难以时刻陪伴等一些消极的生活事件出现，老年人很容易出现孤独感、失落感、自卑自责等负面情绪，他们常用“没有意思，心里难受”来表达自己，或是总感觉浑身乏力，打不起精神，进食更衣都感到力不从心，亦或是多种查不出原因的躯体疼痛及不适，他们经常坐立难安、心烦意乱，总是去想几十年前的小事，并为此自责内疚，同时可能出现早醒或失眠、食欲减退、口干、便秘、性欲障碍等表现，严重时老人甚至会出现不语、不动、不食，以死求解脱的想法及行为，这些都是我们老年期常见的焦虑抑郁情绪。同时因为老化，有些老年人会出现明显的记忆力下降、学习新知识的能力也明显下降，注意力不如以前集中，三牛娱乐注册有时词不达意，他们则会担心自己是否患上了老年痴呆，陷入焦虑不安，严重影响心理状态。

　　其实这对于老年人心理健康目前还没有明确的界限,它不像生理健康那样有公认的、一致的标准。是否健康只需到医院做一个全面的检查,看看各组织器官的功能是否正常,是否符合正常人的客观标准,如果符合就说明身体健康。对于心理健康,因为涉及的因素比较多,标准也比较难掌握,下面给大家介绍一下我国老年心理学家许淑莲和吴振云等,提出了老年人心理健康的5条标准(许淑莲,1987)，以供大家参考:

　　老年人心理健康的核心在于克服孤独感、保持价值感和应对生命阶段的转变。我们可以通过以下方式为他们提供情感支持：如子女应定期探望老年人，并通过电话或视频保持联系，帮助老人指定退休计划、健康方面的预先策划；也可以帮助老人整理老照片、制作生命故事书，这能增强他们的身份认同感和价值感；同时关注老年人情感需求和心理变化，耐心倾听他们的心声，适当的拥抱、搀扶或拍拍肩膀，能传递温暖和安全感，减轻孤独感。

　　鼓励适量的脑力活动及适度的运动：如牌类的游戏、阅读、写作、填字游戏、演奏乐器、打太极、八段锦、舞蹈等，保持大脑和身体的活跃。鼓励合理应用科技，老年人学会使用智能手机、平板电脑等数字工具，尝试跟做新美食、学习新事物，这能带来成就感。

　　鼓励老年人参与社区活动、兴趣小组或志愿者服务，加入老年大学，参加文艺活动、社区广场舞等，通过面对面交流，建立新的友谊，结识志同道合的朋友，培养适宜的兴趣爱好，丰富晚年生活。

　　合理饮食结构，预防动脉硬化、高血压和肥胖等危险因素。定期体检与心理健康筛查，老年人应每年参加全面体检，对自己的身体状况有清晰的了解，减少因担忧健康而引发的心理问题。同时定期进行抑郁、焦虑量表等心理健康评估，若发现老年人存在心理问题，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，通过科学的心理疏导，帮助他们走出心理困境。

　　感谢来自吉林省神经精神病医院老年精神医学科主治医师、心理治疗师刘竞鸿的专业讲解。