近日，北京、天津、安徽等多地都有学校出现甲流集体感染，据央视新闻报道，感染流感后大部分患者都是轻症病例。但需要知道的是，流感也会引起“白肺”，且这种情况每年都有发生。

　　上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋微博发文称，甲流和乙流两种类型的病毒都有可能导致流感病毒肺炎。对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言，感染肺炎的可能性更大。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转，逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。

　　出现上述症状需前往医院检查胸部平片或者胸部CT，症状严重甚至需入住ICU治疗，少部分患者需要气管插管治疗。胡洋说，每年都有因流感病毒导致“大白肺”去世的基础病患者，也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者，他们肺部通常都会留下纤维灶甚至纤维化的后遗症。

　　甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而传播，流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状，我国每年冬春季是流感的高发季节，每年10月份开始各地逐渐进入流感高发季节。流感多为自限性，但是对于老年人、年幼儿童、孕产妇、肥胖者和有慢性基础疾病等高危人群，可发生重症、危重症病例，流感，病情严重者甚至导致死亡。

　　甲型流感的潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。潜伏期末就有传染病，发病后3到5天传染性强，合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。

　　甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险。接触被病毒污染的物品后再去摸口鼻、揉眼睛也有被感染风险，在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等，也可能通过气溶胶的形式传播。

　　甲流和新冠在症状上非常相近，都可以有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可以出现呕吐和腹泻等消化道症状，从症状上很难区别甲流和新冠，不过部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退/改变的症状，在流感患者中几乎没有报道过。区别甲流和新冠主要是根据流行病学史（近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。）

　　感染甲流后首先要自我隔离，避免传染给周围的人，如果不是重症病例的高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水，一般5到7天可以好转进入恢复期，如果是重症病例的高风险人群：65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

　　奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

　　早期应用奥司他韦、马巴洛沙韦等药物抗病毒治疗能够缩短症状持续时间和降低住院率，尤其是重症病例的高风险人群，建议一旦怀疑流感，尽早使用抗病毒药物治疗来降低重症风险，普通人群成为重症病例的风险非常小，但是早期抗病毒治疗也可以缩短病程1~2 天，甚至有报道如果发病6小时内使用奥司他韦，最快可以把病程缩短4天。早期抗病毒治疗还可以让感染者的病毒载量快速下降，减少对周围人的传播风险，因此抗病毒治疗的作用还是比较明显的，目前抗病毒药物虽然总体安全性比较，但是流感的抗病毒药物都属于处方药，少数人用药后有恶心，呕吐等不良反应，极少数人有行为异常等精神心理问题，因此使用前需要咨询医师自己是否适合用药。

　　我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险，在甲流流行期间，建议学生和家长、老师对做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。如果家庭有流感患者，不要让重症病例的高风险人群去照顾患者，尽量选择身体条件比较好，接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。

　　平时大家通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。如果确实和流感患者近距离接触并且没有采取防护措施，可以通过口服奥司他韦进行暴露后预防，进一步降低自己感染风险。

　　感染后需要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、喝粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。完全康复前需要避免劳累、熬夜、剧烈运动。

　　甲流和新冠都是呼吸道传染病，理论上来说如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例，以往也有这样的病例报道，导致感染者的重症风险增加，不过当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病毒感染病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于前面3个月还没有感染新冠病毒的人来说，近期流感流行，更需要加强个人防护。

　　原标题：《甲流也会引起白肺！关于症状、用药、预防……你想知道的都在这里！》

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