近年来，嘉兴市聚焦资源融合、过程融合、服务融合，为精神障碍患者提供公平可及、系统连续的基本康复服务，促进其回归和融入社会。

　　统筹资金保障。嘉兴市加强省、市级福彩公益金统筹使用，加大对“精康融合行动”的支持力度，支持各县（市、区）开展精神障碍社区康复服务试点。县（市、区）同步配套资金支持精康融合服务。今年嘉兴市共下拨50万元市级福彩公益金支持精康融合服务站点建设。

　　支持专业嵌入。嘉兴市依托精神卫生、社区康复服务机构资源优势，采取单位推荐、自主申报、定向邀请等方式，遴选一批精神障碍社区康复相关领域的专家，组建嘉兴市精神障碍社区康复专家技术指导组，集中开展督导和咨询服务，并强化专业医疗和社区康复阵地共建共享。截至目前，嘉兴共有4个县（市、区）依托属地精神卫生专科医院建立培训基地和社区康复指导中心，同步成立专家技术指导组。

　　鼓励社会参与。嘉兴市借助精神卫生医疗机构，培育扶持专业社工机构开展理论研究、技术指导、评估督导和培训示范等工作，不断提高精神障碍社区康复服务的专业性、规范性。如秀洲区康安精神卫生医院重点培育成立1家市级精神障碍服务专业社会组织（嘉兴市心聆护航社会服务中心），为精神障碍患者、困境儿童、残疾人等特殊群体及其家庭成员提供全方位的社会工作服务。

　　打通网格治理。嘉兴市充分发挥基层网格专业力量，通过入户随访、电话咨询、问卷调查等方式开展摸排，为符合条件且有意愿参加社区康复的服务对象建立个人档案，摸清服务底数。截至目前，共建立“一户一档”管理台账1200余份，其中低保对象和特困人员档案200余份，其他精神障碍患者档案1000余份。

　　加强阵地共享。利用城乡社区服务和残疾人康复服务的场地资源，嘉兴市不断优化布局社区康复服务阵地，提高各类服务设施的使用效率。截至目前，全市共依托残疾人之家、乡镇（街道）卫生院建立了27个镇级康复驿站。同时，嘉兴市发挥精神卫生医疗机构辐射带动作用，组建市县两级精神障碍社区康复指导中心，形成“中心+站点”模式。如嘉善县以县第三人民医院为中心，以罗星街道、干窑镇、姚庄镇、西塘镇、天凝镇等5个乡镇（街道）为站点，形成“1+N”服务矩阵。

　　畅通双向转介。嘉兴市加强医疗服务与社区康复服务的有效衔接，指导县级精神卫生医疗机构建立社区康复体验区，引导服务对象接受社区康复理念，主动参与社区康复活动；建立社区医生、社会工作者组团随访服务模式，引导精神卫生医生推广社区康复理念。截至目前，各县（市、区）精神卫生医疗机构与社区康复机构全部建立转介绿色通道。

　　提供精准服务。秀洲区探索“四色法”服务模式，即组建由精神卫生医生、社会工作者组成的服务小组，根据精神障碍患者的四种情况，如拒绝回避期、基础训练期、功能增强期、职业导向期，开展分层分类针对性康复服务。针对拒绝回避期的服务对象，社工重点协同精神卫生医生、心理咨询师上门服务鼓励他们走出家门；针对基础训练期的服务对象，社工强调居家康复训练，提升患者自理能力；针对功能增强期的服务对象，社工会在前一阶段基础上拓展社交技能训练，引入同伴支持活动，搭建患者社会支持网络，形成“同伴支持辅导”服务机制；针对职业导向期的服务对象，社工着重关注患者职业能力提升，同时利用家庭教育指导，增强康复患者家庭支持系统，做好患者就业准备。自推行“四色法”服务模式以来，服务小组共计入户筛查评估600余人次，为133名患者建立了康复档案，帮助24名患者主动走出家门，使11名康复对象进入残疾人之家实现庇护性就业。

　　形成特色服务。针对服务对象的家属，承办项目的精神卫生机构从家属的心理压力、照顾技能、家庭沟通、社会支持等多角度，开展减压增能特色服务，推动形成照顾更科学、沟通更顺畅、压力可调节、支持更有效的家庭照护网络。如海宁市开展了严重精神障碍患者家庭支持项目，累计服务家属2561人次。

　　开展延伸服务。在精神健康宣传月、世界精神卫生日等时间节点，嘉兴市广泛动员社会力量开展形式多样、主题鲜明的宣传关爱活动，持续普及心理健康和精神卫生知识，增进社会公众对精神障碍疾病的了解，推动营造更加平等、包容、友善的社会氛围。截至目前，共开展科普知识宣讲120余场，受益群众超5万人次。

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