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70岁以上老人 近20%患此病
作者:admin    发布于:2022-11-17 22:17    文字:【】【】【

  今年65岁的刘大爷,年前开始时常出现右脚和右小腿发凉、麻木,按照“老寒腿”做做理疗、贴点膏药,也能好些。近期,他走路的时候常常出现右小腿肌肉发酸、隐痛,走不到200米就要歇歇。经天津市人民医院血管科宋庆宏主任诊治,刘大爷患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

  宋主任说,下肢动脉硬化闭塞症是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行,皮肤温度降低、疼痛,乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道,70岁以下人群发病率为3%-10%,70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万,并且随着人口老龄化,患者群体逐年增加。

  在病变较轻时,可以通过扩血管药物改善症状;严重时,可通过“血管腔内成形”的微创介入手术进行治疗,恢复肢体正常血液供应,达到改善肢体缺血的目的。随后专家团队为刘大爷施行了介入手术,术后右小腿逐渐恢复。

  据宋主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症一般分为四期,第一期(无明显症状期):患者会感觉下肢发麻、发凉,感觉异常,但是这些症状没有什么特殊性,和其他疾病导致的腿麻、脚冷很难区分。第二期(间歇性跛行期):患者走一段距离就感觉疼,需要歇一会才能继续走路。第三期(静息痛期):这个时候就是不走路腿脚也会疼,有的患者甚至疼得晚上难以入睡。第四期(坏疽期):脚趾的皮肤和深部组织得不到有效供血,就会坏死而出现坏疽,将面临着截肢的风险。

  宋主任提示,由于下肢动脉硬化闭塞症早期症状缺乏特异性,所以出现相关症状,请血管外科专家鉴别诊断,进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量,下肢动脉彩超检查,下肢动脉CT血管成像(CTA),核磁共振等,这些检查可以帮助诊断是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。

  对于严重的下肢动脉硬化闭塞症患者,血管腔内成形术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症首选方法。宋主任说,它是指使用特殊的导丝和导管,在X线的监视下,到达病变血管,通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管,然后根据情况选择植入支架或其他后续处理。手术创伤小、恢复快、并发症少。

  宋主任说,下肢动脉硬化闭塞症与不良生活方式密切相关,在谈到疾病预防时,专家给出的建议首先是戒烟,其次是健康饮食,再次是控制体重。

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