7月24日，在老年健康宣传周来临之际，由健康报社主办的“促进老年健康，从疾病预防开始”媒体沟通会举行，邀请多位老年医学、预防医学、全科医学等领域的学者和专家，共话“促进老年健康、预防先行、主动健康管理”等话题。

　　据第七次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿人。“十四五”时期，全国60周岁及以上老年人口预计将超过3亿，占总人口比例将超过20%，中国将进入中度老龄化社会。随着年龄增长，人体各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病（例如流感、肺炎球菌肺炎、带状疱疹）的风险显著增加。

　　《“健康中国2030”规划纲要》提到，加强重点人群的健康服务，对老年常见病、慢性病进行健康指导和综合干预，强化老年人健康管理，促进健康老龄化。《“十四五”国民健康规划》则将“预防为主”列入基本原则之一，同时指出要强化健康教育，提高老年人主动健康能力。

　　会上，全国政协委员，国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业谈到，除了步入老龄化社会，我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。但我国老年人健康预期寿命有待提升，更要保证生命的生活质量，这对老年人主动健康管理和疾病预防提出了更高要求。在推进老年医疗卫生服务体系建设和推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭的同时，要调动老年人对于疾病预防和管理的主动意识，需要全社会关注，需要在全生命周期贯彻健康老龄化策略。

　　“在我国60岁及以上人口中，60岁～69岁的低龄老年人口占55.83%，是低龄化为主的老龄化。”复旦大学老龄研究院副院长、全国老龄办原副主任吴玉韶认为，这些岗退休没多久的老人，有更强烈的意愿去实现人生目标甚至为社会做贡献，这就需要有健康的体魄作为基础。“然而低龄老人想健康却不知如何健康，这需要树立健康老龄化、积极老龄化的观念，把健康关口从关注高龄老年人、失能失智老年人，前移到低龄老年人。同时有独立的自强观和主动参与的观念。大量研究表明，越去参与社会经济发展和社会活动的老年人健康状态越好。”

　　目前，我国2021年约有1.9亿老年人患有慢性病，约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%有多病共存（2种及以上）。中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍，慢性病是不可治愈的，稳定就好，避免急性加重。随着年龄增加，人体免疫力逐渐下降，罹患感染性疾病的风险随之增加，例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。另一方面，老年人发生营养不良及营养不良风险增加，营养不良和慢性病关系密切。患有慢病和营养不良的老年人免疫力下降，防御能力下降不足以对抗病原体打击，罹患感染的机会增加，带来慢病急性加重，及影响生活质量的不良结局。所以老年人应当警惕多种疾病的叠加风险，预防为先。

　　此外，老年患者中常见的急性感染性疾病仍缺乏正确认知，如流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹等。然而一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在感染流感后极易并发肺炎，需要紧急救护或住院治疗；社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致，多发生于老年人和婴幼儿；我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人，九成发病是由于免疫力下降，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降则越容易患病，病情也更严重。通过疫苗接种进行预防。

　　“以上三种常见感染性疾病可通过疫苗接种进行预防，但是有些慢性病患者因为担心自己免疫力低下反而不敢接种疫苗。”北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英谈到，可以通过预防感染帮助缓解老年人伴发的慢性病进展，同时降低多种慢性病相关的住院或死亡风险以及住院费用，改善患者生活质量、延长寿命。我国有慢性病患者接种疫苗的指南及共识，且世界卫生组织（WHO）及其他多个学术组织也已对此提出了建议。此外，为了更好的管理自己的健康，老年人可以在家附近的社区医疗机构签订家庭医生服务，一医一户一家庭，由被动服务到主动管理的模式。签订后，可得到个体化治疗方案、每季度的面对面回访、健康教育等服务。

　　中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健表示，在全民抗疫的特殊时期，国家呼吁老年人群尤其是有慢性病的人群，尽早接种新冠疫苗加强针，可见老年人群预防常见感染性疾病的重要性。疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一，是预防传染病最有效的方式。他呼吁，老年人在管理好自身慢性病的同时，要积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗来预防常见感染性疾病，树立“自己是自己健康的第一责任人”的观念，做到综合管理主动预防，为未来“银发”生活铺平道路。